中新網(wǎng)福建新聞7月4日電 (楊伏山 劉云芳)一名年輕的重癥擴(kuò)張型心肌病女性患者，日前在廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“廈心”)心外科所做的一次手術(shù)中，“一站式”解決心衰、瓣膜關(guān)閉不全、房顫等問題，而且是在心臟不停跳下成功植入人工心臟。近日，該患者順利出院。
廈心醫(yī)院4日介紹，該年輕患者戴女士3年前在懷孕5個(gè)月的例行產(chǎn)檢中，發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，提示有“擴(kuò)張型心肌病”。
戴女士母親回憶當(dāng)時(shí)的情景時(shí)含淚表示，“坦白講，當(dāng)時(shí)我曾想勸女兒放棄孩子，但她也是一名準(zhǔn)媽媽了，我只能支持她的決定。”在戴女士堅(jiān)持下，她小心翼翼地邊治療邊進(jìn)行保胎，孩子雖然早產(chǎn)，但經(jīng)過治療還是健康地回到了母親的懷抱。
產(chǎn)后，戴女士的癥狀逐漸顯現(xiàn)，活動(dòng)后容易氣喘不上來，同時(shí)伴有心悸，藥物治療后仍沒有明顯改善。
2023年底，她又查出房顫，在外院進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
今年，她的病情更加惡化，無法平躺呼吸，夜里只能坐著瞇一會(huì)，雙下肢也浮腫起來，一按一個(gè)坑，就診醫(yī)院建議她轉(zhuǎn)診到廈心。
在廈心，經(jīng)過全面檢查與評(píng)估，戴女士雖才35歲，但同時(shí)患有多種嚴(yán)重的心臟疾病，臨床上判斷心臟泵血能力的重要指標(biāo)EF值僅有15%(正常值為50—70%)，已處于終末期心衰階段。
“患者的左心室明顯擴(kuò)大，二尖瓣三尖瓣也有重度關(guān)閉不全，之前做的房顫手術(shù)也有復(fù)發(fā)的跡象，而且她還有卵圓孔未閉這一先心病�！睆B心心外二科負(fù)責(zé)人彭華介紹，“對(duì)她而言，救命的稻草就剩下心臟移植或人工心臟了。但是通過專業(yè)檢測(cè)，表明她心臟移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)高，因此在和患者及家屬溝通后，我們決定為其進(jìn)行人工心臟植入�！�
經(jīng)過術(shù)前規(guī)范治療，戴女士達(dá)到手術(shù)條件。要一次手術(shù)解決諸多心臟問題，還要完成人工心臟植入，傳統(tǒng)方式需要術(shù)中心臟停跳操作，但考慮患者心功能差，為盡量減少心臟停跳對(duì)心肌的損傷，廈心副院長(zhǎng)吳錫階帶領(lǐng)心外科團(tuán)隊(duì)，與麻醉、體外循環(huán)及重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科在充分評(píng)估后，決定在心臟不停跳下進(jìn)行手術(shù)，這無疑讓本就高難復(fù)雜的手術(shù)更具挑戰(zhàn)性。
術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先縫合患者的卵圓孔，隨后植入三尖瓣成形環(huán)，避免三尖瓣持續(xù)擴(kuò)張影響心臟功能；接下來，對(duì)患者心臟的左心耳部位進(jìn)行結(jié)扎，避免其房顫導(dǎo)致的血栓形成，為人工心臟植入打下基礎(chǔ)。
據(jù)介紹，此次戴女士植入的是中國首個(gè)具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，已獲國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的全磁懸浮人工心臟。這個(gè)外表看上去像蝸牛的心臟輔助系統(tǒng)，代表著醫(yī)療器械最先進(jìn)的技術(shù)水平。吳錫階打比喻說道，人工心臟就好比新的發(fā)動(dòng)機(jī)，自身的心臟沒力氣后，裝上人工的，可部分或全部代替心臟的泵血功能，從而保持血液循環(huán)、維持生命，也能讓原來的心臟得到休息。
經(jīng)過近5個(gè)小時(shí)奮戰(zhàn)，患者心臟心尖位置多了一個(gè)高爾夫球大小的人工心臟裝置，帶動(dòng)心臟重新有力跳動(dòng)起來。
經(jīng)過一個(gè)多月術(shù)后精心護(hù)理和調(diào)適，戴女士已適應(yīng)人工心臟，“就是隨身多了個(gè)電池包，但我整個(gè)人都有勁多了，像重新活了一遍”。
吳錫階表示，人工心臟除了不需要服用免疫制劑，無器官排異風(fēng)險(xiǎn)外，還有一個(gè)好處，就是它可攜帶可撤離，能實(shí)現(xiàn)短期支持等待心臟功能恢復(fù)的輔助治療，也可以終身使用。
“這位患者還這么年輕，未來如果她自體心臟恢復(fù)得好，是有機(jī)會(huì)把人工心臟撤出來的。我們會(huì)持續(xù)跟進(jìn)隨訪，力爭(zhēng)讓她有一天可以徹底恢復(fù)正常生活�！眳清a階說。(完)