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滬閩專家攜手為高齡患者行半泌尿系+全膀胱根治性切除術(shù)

  中新網(wǎng)福建新聞7月23日電 近日,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院福建醫(yī)院(福建省腫瘤醫(yī)院)泌尿腫瘤外科團隊成功為一位85歲患有腎盂癌及膀胱癌的高齡老人切除腫瘤,患者術(shù)后恢復(fù)良好,順利出院。

  患者鄧老太太今年85歲,因無痛性肉眼血尿就診外院,診斷為肌層浸潤性膀胱癌合并右側(cè)腎盂癌,需進行全膀胱根治性切除、右側(cè)腎和右輸尿管根治性手術(shù)切除以及子宮及雙附件切除,同時還需行盆腔及右腹膜后淋巴結(jié)清掃。該手術(shù)涉及器官多,手術(shù)級別高、創(chuàng)傷大,是最復(fù)雜的泌尿外科手術(shù)之一,且患者高齡,基礎(chǔ)疾病多,手術(shù)風(fēng)險極高,因此外院不敢行此手術(shù)。家屬經(jīng)多方打聽了解到復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院福建醫(yī)院(福建省腫瘤醫(yī)院)泌尿外科作為國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的重點發(fā)展科室,已和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的專家聯(lián)合完成多例高難度手術(shù),最后決定到復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院福建醫(yī)院(福建省腫瘤醫(yī)院)泌尿外科進行進一步診療。

  復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師馬春光和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院福建醫(yī)院(福建省腫瘤醫(yī)院)泌尿及男生殖系腫瘤多學(xué)科診療(MDT)團隊對患者進行充分術(shù)前評估后,為患者制定了詳細的診療方案、護理方案及應(yīng)急預(yù)案。馬春光主任醫(yī)師、泌尿腫瘤外科陳書尚博士等組成的手術(shù)團隊與麻醉和護理團隊密切配合,為患者順利實施腹腔鏡下半泌尿系+膀胱根治性切除術(shù)+子宮雙附件切除及尿流改道術(shù)。柯清仙副護長帶領(lǐng)的護理團隊為患者開展了針對性的圍手術(shù)期加速康復(fù)外科(ERAS)護理管理。在醫(yī)護團隊的共同努力下,患者術(shù)后恢復(fù)良好,順利出院。

  陳書尚博士介紹,膀胱癌是常見的泌尿系惡性腫瘤之一,而根治性全膀胱切除仍是當(dāng)前肌層浸潤性膀胱癌的標(biāo)準治療方式。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院福建醫(yī)院(福建省腫瘤醫(yī)院)泌尿外科與復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科深度融合,依托復(fù)旦腫瘤技術(shù)平臺,已常規(guī)開展機器人/腹腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)和尿路重建術(shù)。泌尿外科不僅在傳統(tǒng)高難度、高風(fēng)險手術(shù)不斷深耕,也一直致力于新技術(shù)的應(yīng)用,創(chuàng)新性開展了雙輸入袢原位回腸膀胱術(shù)等尿路重建手術(shù)。同時依托省腫瘤醫(yī)院多學(xué)科診療平臺的優(yōu)勢,開展了以外科手術(shù)為基礎(chǔ),結(jié)合化療、放療、免疫治療等手段的保膀胱個體化綜合治療,在控瘤基礎(chǔ)上注重提高患者生活質(zhì)量。泌尿外科護理團隊積極開展加速康復(fù)外科(ERAS)護理管理,在術(shù)后造口護理、盆底肌鍛煉改善尿失禁以及回腸膀胱排尿訓(xùn)練等方面也積累了豐富經(jīng)驗,有效促進了患者的恢復(fù)。

圖為馬春光主任醫(yī)師在做根治性全膀胱手術(shù)。
圖為馬春光主任醫(yī)師在做根治性全膀胱手術(shù)。

  泌尿腫瘤外科是國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)的重點發(fā)展科室之一,復(fù)旦腫瘤泌尿外科對于福建省腫瘤醫(yī)院泌尿外科的支持不遺余力,除了幫助建立“復(fù)旦腫瘤-福建腫瘤-福建基層醫(yī)院泌尿腫瘤”三級多學(xué)科診療平臺,每周進行復(fù)旦聯(lián)合福建專家的腫瘤多學(xué)科討論,讓福建省泌尿外科腫瘤病人足不出戶就可享受到國內(nèi)頂尖的專家的治療方案外,還派出張海梁、馬春光等專家門診坐診及手術(shù)。迄今為止,復(fù)旦專家已完成達芬奇機器人輔助的高難度腎臟及聯(lián)合其他臟器切除術(shù)、腎癌切除并腔靜脈癌栓取出術(shù)、高難度的保腎手術(shù),保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù),膀胱癌根治性切除+原位膀胱術(shù)近百例。(完)